[별지 제28호서식]〈개정 2003.7.19, 2005.12.31〉                         (앞  쪽)

처 분 신 고 서	처리기간
7일
양도인	회 사 명	◯ ◯ 산 업 (전화 : 043-234-5678)
대표자성명	김 ◯ ◯	주민등록번호 (법인등록번호)	570431-1234567
대표자주소 (법인소재지)	청주시 상당구 내덕동 1234-5번지
양수인	회 사 명	서울시 영등포구 여의도동 456-78 (전화 : 02-123-4567)
대표자성명	박 ◯ ◯	주민등록번호 (법인등록번호)	150111-0000000
대표자주소 (법인소재지)	서울시 구로구 구로동 1234-5번지
양도내용	공장소재지	청주시 흥덕구 송정동 234-56번지
용지면적(㎡)	12,345	건축면적(㎡)	7,890.12	양도가격 (백만원)	2,400
평가액(백만원)	대지 : 2,000 건물감정평가액 : 400
양도사유	영업부진
양수자의 사업계획	업 종 (생산품)	분류번호	용지면적 (㎡)	건축면적 (㎡)	가동예정일
방송수신기및기타영상음향기기제조업	32300	12,345	7,890.12	2008.05.01
『산업집적활성화및공장설립에관한법률』제39조제2항, 동법 시행령 제50조 및 동법 시행규칙 제38조의 규정에 의하여 위와 같이 산업용지 및 공장등을 처분하고자 신고합니다. 200 년 ◯ 월 ◯ 일 신 고 인(양도인) 김 ◯ ◯ (서명 또는 인) 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
※구비서류	수 수 료
없 음
1. 양도에 관한 계약서 사본 1부 2. 양도를 받고자 하는 자의 사업계획서 1부 3. 토지 또는 건물의 등기부등본 1부
위와 같이 처분신고를 하였음을 확인합니다. 년 월 일 청주산업단지관리공단 이사장 □

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡, (재활용품))