【붙임 2】

2024년도 『품질경영 대상(우수)기업』 지정신청서
업 체 명										대표자
소 재 지	(본사)									전 화 (fax)
	(공장)
담당자	직위					성명				전화
	E-mail									(휴대폰)
설립일자				자본금	천원					종업원		명
생 산 품
ISO 인증획득	인증규격							인증기관
	인증일자							인증만료일
위와 같이 충청북도『품질경영 대상(우수)기업』 지정신청서를 제출합니다. 2024. . . 신청인 (업 체 명) (대 표 자) (인) 충 청 북 도 지 사 귀하
첨부서류 1. 기업체 기본현황 3. 사업자등록증, 법인등기부등본 5. 국세, 지방세 완납증명서 7. 최근 3개월 원천징수이행상황신고서 9. 표창 및 수상 자료 11. 회사소개서									2. 개인정보 이용 동의서 4. 공장등록증 6. 최근 결산재무제표 8. ISO, KS, 산업재산권 등 10. 기부 및 봉사활동 내역 자료 12. 기타 평가관련 증빙자료 등

기 본 현 황
업체명					설립년월			년 월 일
	(사업자등록번호)							(도내 사업영위기간)
일반현황	본사	□ 도내 □ 타시도					도내 공장		□ 등록 □ 미등록
	기업형태	□ 법인 □ 개인					종업원수		최근 3개월 평균 명
재무상태	총자산	천원					자기자본		천원
	유동자산	천원					유동부채		천원
기술력	산업재산권* 건					KS / ISO 건
	명 칭			인증기관			명 칭				인증기관
	*특허권, 실용신안권, 디자인권, 상표권
대표자 주요경력	날짜		내 용			날짜				내 용
지역사회 공헌	기부 및 봉사활동 내역					표창 및 수상현황
	날짜		내 용			날짜				내 용
품질분임조	분임조수		개			분임조원				명