제출 서식

[서식 1] 입찰참가신청서 및 입찰서

[서식 2] 위임장 및 재직증명서

[서식 3] 서약서

[서식 4] 청렴계약 이행 서약서

[서식 5] 제안서 평가 신청서 및 접수증

[서식 6] 제안서 표지

[서식 7] 일반현황 및 주요연혁

[서식 8] 사업수행 조직 및 인원현황

[서식 9] 과업 수행실적

[서식 10] 과업 이행실적 증명서

[서식 11] 사업책임 기술자 이력사항 및 참여기술자 자격 사항 등

[서식 12] 신인도

[서식 13] 보안 서약서

[서식 14] 공동수급 협정서

[참고자료] 입찰서류 제출장소 위치도

【서식 제1호】

입 찰 참 가 신 청 서 ※아래 사항중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
입 찰 개 요	공고번호	청관공 제2026- 호	입찰년월일		2026. . .
	입찰건명	자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업
신청인	상호 또는 법인명칭		법인등록번호 사업자등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자		생 년 월 일
입찰보증금 (입찰금액의 5% 이상 해당액)		본인은 낙찰후 계약 미체결시 귀 공단에 입찰금액의 5%에 해당하는 입찰보증금을 납부하여야 하는 바 첨부와 같이 지급(이행)보증보험증권을 제출합니다.				“첨부” 지급보증보험증권
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음 사람 에게 위임합니다. * 성 명 : * 생년월일 : * 휴대전화 :		사용인감	본 입찰 및 계약문서에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
본인은 위의 번호로 공고한 귀 공단의 입찰(협상에 의한 계약)에 참가하고자 귀 공단에서 정한 입찰유의서 및 입찰 공고사항 일체를 모두 승낙하고 `붙임`서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 1부 2. 법인인감증명서, 위임장 및 재직증명서, 신분증사본 각 1부 3. 입찰보증금 지급(이행)보증보험증권 1부 4. 기타 공고에서 정한 서류 신 청 인 : (인) 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
※ 하단의 “신청인”은 법인명 및 대표자 성명을 기재한 후 반드시 법인인감도장 날인

[별 지] 입찰서

입 찰 서
입 찰 개 요	공고번호	제2026- 호	입찰년월일		2026. 2. .
	입찰건명	자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업 (협상에 의한 계약)
	입찰금액	금 원정(￦ ) VAT포함가
신청인	상호 또는 법인명칭		법인등록번호 사업자등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자		생 년 월 일
입 찰 보증금	입찰금액의 5% 이상 해당액	본인은 낙찰후 계약 미체결시 귀 공단에 입찰금액의 5%에 해당하는 입찰보증금을 납부하여야 하는 바 첨부와 같이 지급(이행)보증보험증권을 제출합니다.				(인감날인)
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음 사람 에게 위임합니다. * 성 명 : * 생년월일 : * 휴대전화 :		사용인감	본 입찰 및 계약문서에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
본인은 위의 번호로 공고한 귀 공단의 입찰에 응찰하며, 이 입찰이 귀 공단에 의하여 수락되면 위 입찰금액으로 공사를 충실히 완료할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. (단, 평가결과 및 협상결과에 따라 발주처는 계약금액을 조정할 수 있음) 신 청 인 : (인) 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
※ 하단의“신청인”은 대표자 성명을 기재한 후 법인인감도장 날인 ※ 입찰서는 밀봉하여 제출

【서식 제2호】 제안서 제출 시

위  임  장

※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인감과 같아야 함.

대리인	성 명		생년월일
	주 소
	업체명		연락처		☎ : HP :
상기인을 우리 회사의 대리인으로 지정하고 청주산업단지관리공단에서 발주한 「자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업」의 제안서를 제출함에 있어 일체의 권한을 위임하고 그에 따라 발생한 모든 일에 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 2026년 월 일 업체명 : 주 소 : 대표자 : □ 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
재 직 증 명 서
성 명				생 년 월 일
소 속				직 위
주 소
재직기간
위와 같이 우리 회사에 재직중임을 증명합니다. 2026년 월 일 업체명 : 주 소 : 대표자 : □

주) 1. 첨부서류 : 신분증 사본 1부.

2. 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 응모자 본인이 감수하겠음.

【서식 제3호】

입찰참가 서약서 및 입찰내용 확인서

당사는 (사)청주산업단지관리공단에서 시행하는 “자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업(EPC/턴키)” 협상에 의한 계약 관련 입찰에 참여함에 있어 청주산업단지관리공단의 심사와 내부규정 및 내부절차에 의한 제반 결정사항에 아무런 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 아울러, 당사는 위 입찰과 관련하여 입찰공고 및 제반서류의 모든 내용을 직접 확인하고 본 입찰에 참가하였으며 만약 이를 확인하지 못한 경우 이에 따른 모든 책임은 당사가 부담할 것을 확약합니다.

2026.   .    .

서 약 자 : 회사명

대표자              (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

【서식 제4호】

청렴계약 이행 서약서

청주산업단지관리공단의 계약관계 임직원은 입찰과 계약체결 및 계약이행이 성실히 이루어지도록 관리․감독에 철저를 기함은 물론 어떤 형태의 금품이나 향응을 요구하거나 받지 않겠습니다. 이를 위반할 경우에는 중징계 및 형사고발 등 어떠한 불이익도 감수하겠으며, 결재와 동시에 서약하는 것으로 인정합니다.

본 입찰에 참여한 업체의 임직원과 대리인은 입찰․낙찰, 계약체결 또는 계약이행 등의 과정(준공․납품 이후를 포함한다)에서 아래 각 호의 청렴계약조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 입찰참가자격의 제한, 낙찰자 결정 취소, 계약 전부 또는 일부의 해제․해지하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.

1. 입찰가격의 사전협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정․결의․합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠습니다.

2. 금품․향응 등을 요구 또는 약속하거나 수수하지 않을 것이며, 계약관계 임직원에게 금품․향응 등을 제공하지 않겠습니다.

3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선․청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.

2026.     .     .

(서 약 자)  회 사 명 :

대 표 자 :                   (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

【서식 제5호】

제안서 평가 신청서
접 수 번 호		제2026 ―
접 수 일 자		2026년 월 일
제 출 자 (대표업체)	업 체 명
	대 표 자	□
	주 소
	전 화	TEL : FAX :
우리 회사는 입찰공고에 의거 청주산업단지관리공단에서 시행하는 「자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업」 협상에 의한 계약에 대한 사업(기술) 제안서를 붙임과 같이 제출합니다. 붙 임 : 1. 사업제안서 2. 기타 부속서류. 끝. 청주산업단지관리공단 이사장 귀하

-----------------□--------------- 절  취  선 -----------□-------------------

제안서 접수증

귀 사에서 제출하신 청주산업단지관리공단 「자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업」의 협상에 의한 계약을 위한 사업제안서 접수를 확인합니다.

접수번호	제2026 ―	접수일자	2026년 월 일
업 체 명			기관 접수인
주 소
대 표 자
접 수 자	부서명 : 직위 : 성명 : □

【서식 제6호】평가용 제안서 표지 제작기준

	25mm
	접수번호
10mm	기재하지 않음

폐황산 정제설비 구축사업

사업(기술)제안서

↳  글자크기 : 37, 글자체 : HY견고딕, 정렬 : 가운데

2026.  .  .

↳  글자크기 : 18, 글자체 : HY견고딕, 정렬 : 가운데

제안자 : 주식회사 OOOO 대표 (인)

↳  글자크기 : 20, 글자체 : HY견고딕, 정렬 : 가운데

※ 표지크기 A4 용지크기 준수 및 제본시 좌철 제본 필수

【서식 제7호】

일반현황 및 주요연혁

회사명칭			대표자 성명
사 업 분 야
주 소
연 락 처	전화 : FAX :
회사설립년도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ~ 년 월( 년 개월)
입찰참가자격 제한․정지	기간
	사유
주요연혁

※ 유의사항

1. 입찰참가자격 제한․정지란은 최근 3년 이내 제한‧정지된 기간 및 사유를 기재(없으면 해당없음 기재)

2. 용지가 부족할 경우 별지 사용 가능.

3. 제안서 기재내용이 허위사실로 판명될 경우, 선정 제외  및 최종 선정 후에도 계약을 해제 또는 해지할 수 있음.

【서식 제8호】

사업수행 조직 및 인원현황(예시)

가. 사업수행 조직도(예시)

					사업총괄 책임자
					직위			성명
0 0 부문				0 0 부문					0 0 부문				0 0 부문
직위		성명		직위		성명			직위		성명		직위		성명

나. 참여인력

연번	성명	직위	생년월일	본 과업 참여임무	최종학력	자격종류		근무경력
						종류	취득일

* 총괄, 단계별, 부문별 사업참여자 전부 표시

* 근무경력은 공고일 기준으로 년, 월까지 기재

【서식 제9호】

과업 수행 실적

1. 회사 일반현황

업 체 명		대 표 자
주 소		사업자 번호
전화번호		팩스번호

2. 전문 분야별 과업 수행 실적(입찰 공고일 기준, 최근 10년간)

과업 종류	과업명	기간	실적금액 (천원)	참여비율	발주처	비고
계					건

※ 최근 10년간(공고일 기준) 황산 등 유해화학물질 관련 플랜트(EPC 및 일부 포함) 관련 과업의 실적만 인정함.(대표사만 평가함)

※ 과업종류에는 설계분야, 공사분야, 제작/설치 등으로 구분하여 작성.

※ 공동도급인 경우에는 실적금액란에 괄호로 참여비율에 대한 실적금액 표기.

※ 수행실적 확인이 가능한 발주처의 과업 이행 실적증명서를 제출한 경우에만 인정함.

※ 공동도급인 경우 비고란에 회사명 및 비율을 표기할 것.

【서식 제10호】

과업 이행실적 증명서

신청인	업체명(상호)				대 표 자
	영업 소재지				전화번호
	사업자 번호				제 출 처	청주산업단지관리공단
	증명서 용도	과업 이행 실적 증명용
과 업 이 행 실 적 내 용	과 업 명				과업종류 ( 해당분야에 ○ 표시 )	설계		공사		제작 설치
	과업개요
	계약번호	계약일자	계약기간		규모		이행실적
							비율		금액
증명서 발 급 기 관	위 사실(실적)을 증명함. 2026년 월 일
	기 관 명	(인)		전화번호
	주 소			FAX번호
	발급부서			담 당 자

※ 최근 10년간(공고일 기준) 유사사업 관련 과업만 인정함.(제안서 평가기준 참조)

※ 양식은 발주처 양식으로 변경 가능함.

※ 공동도급으로 참가한 과업의 경우에는 참여 지분에 한해서만 인정함.

※ 나라장터 실적증명서도 인정 가능함.

【서식 제11호】

사업(분야별) 책임기술자 이력사항

성 명		소속			연령				직위
자격사항
사업 참여 직위 및 분야						해당분야 근무경력		년 월
최종학교 (학위)			전공			기술등급
본 사업 참여업무			본 사업참여 기간			∼				참여율		%

경 력 사 항
사 업 명	사업개요	참여기간 (년월∼년월)	담당업무	발주처	비고

※ 자격증 사본, 경력관리 수탁기관에서 발급한 기술경력 증명서류 첨부.

※ 본 과업에 참여할 기술자 전부를 기재하며, 참여기술자의 상세한 이력사항과 증빙서류 등은 과업 착수시 별도 제출함.

※ 작성 기준일자 : 공고일 현재

※ 기술자 경력은 경력관리 수탁기관에서 발급한 기술경력증명서에 기재된 해당 전문분야 참여일수를 합산함.

※ 기술등급은 엔지니어링산업진흥법 시행령 제4조의 별표2에 의함.

참여기술자 자격사항 등 요약

(단위 : 명)

연번	분야별	성명	연령 (세)	최종학력	자격증 (종류/취득일)	기술자 등급	경력	비고
1	과업 총괄책임자
2	책임기술자							발표자
3	참여기술자
4
5
6
7
8
9

※ 본 계약에 참여할 기술자 전부를 기재하며, 참여기술자의 상세한 이력사항과 증빙서류 등은 계약 착수시 별도 제출함.

※ 작성 기준일자 : 공고일 현재

※ 기술자경력은 경력관리수탁기관에서 발급한 기술경력증명서에 기재된 해당 전문분야 참여일수를 합산함.

※ 기술등급은 엔지니어링산업진흥법 시행령 제4조의 별표2에 의함.

※ 해당업체 소속 직원 또는 대표자 중 해당 사업을 수행할 사업 책임자를 책임기술자로 기재하고, 제안서 평가시 설명 및 질의 답변시 책임기술자가 직접 하여야 함.

【서식 제12호】

회사 신인도

업 체 명			대 표 자
주 소			사업자 번호
전화번호			팩스번호
구 분	과업명	지정기관 (기업)	지정일자	제한기간 (개월수)	지정사유	비고
입찰참가제한, 업무정지
	계			개월

※ 3년간(공고일 기준) 관계법령에 따라 입찰참가 제한 및 영업정지 처분된 사실 기재하여야 하고 관련 협회 등 확인서 첨부해야 함.

※ 해당 사항이 없을 경우, “해당 없음” 표기하여야 함.

※ 산업단지 사업장 소재 및 청주시 사업장 소재 관련 증빙자료 첨부하여야 함.

【서식 제13호】

보 안 서 약 서 본인(당사)는 청주산업단지관리공단의 「자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업」을 수행하면서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다. 1. 본인(회사)은 비밀로 분류된 성질의 업무를 수행함에 있어 이에 관련된 일체 사항을 누설하지 않겠으며, 만약 누설한 사항으로 인해서 잘못이 발생된 경우 민․형사상 모든 문제에 책임을 지고 그 손해를 배상하겠습니다. 2. 본인은 보안에 관계된 제 법률과 규정을 시간과 지역에 제한없이 성실히 이행하며, 계약수행 중 취득한 제반 비밀사항을 일체 누설하지 않을 것을 서약합니다. 3. 본 사업에 관련된 모든 서류 및 자료와 최종 결과물은 본 과업 이외의 목적으로 사용할 수 없습니다. 2026 . . .
서 약 자 (대 표 자)	상 호 명 : 대 표 : 성 명 : (인)
청주산업단지관리공단 이사장 귀하

【서식 제14호】

공동수급협정 체결현황

❍ 공동수급 대표회사

업 체 명		업종 및 보유면허
		참 여 분 야
소 재 지		사업자등록번호
		법인등록번호
대 표 자		전 화 번 호
		FAX 번호
참여지분율	%	작성자	성 명
			전화번호

❍ 공동수급 참여회사

구분	업체명	소재지	대표자	전화	분담내용		비고 (분담분야)
					업종	비율
분담이행 / 공동이행 / 혼합이행
계					100％

붙임 : 공동수급협정서 1부.

공동수급표준협정서(분담이행방식 예시)

제1조(목적) 이 협정서는 아래 계약을 공동수급체의 구성원이 재정, 경영 및 기술능력과 인원 및 기자재를 동원하여 공사․물품 또는 용역에 대한 계획․시공 등을 위하여 일정 분담내용에 따라 나누어 공동으로 계약을 이행할 것을 약속하는 협약을 정함에 있다.

1. 계약건명 : 자원화사업소 폐황산 정제설비 플랜트 구축사업(EPC)

2. 계약금액 :

3. 발주자명 : 청주산업단지관리공단

제2조(공동수급체) 공동수급체의 명칭, 사업소의 소재지, 대표자는 다음과 같다.

1. 업체명 : ㅇㅇㅇ

2. 주사무소 소재지 :

3. 대표자 성명 :

제3조(공동수급체의 구성원) ①공동수급체의 구성원은 다음과 같다.

1. ㅇㅇㅇ회사(대표자:      )

2. ㅇㅇㅇ회사(대표자:      )

②공동수급체의 대표자는 ㅇㅇㅇ로 한다.

③대표자는 발주자 및 제3자에 대하여 공동수급체를 대표하며, 공동수급체 재산의 관리 및 대금청구 등의 권한을 가진다.

제4조(효력기간) 본 협정서는 당사자간의 서명과 동시에 발효하며, 해당 계약의 이행으로 종결된다. 다만, 발주자 또는 제3자에 대하여 공사(용역)와 관련한 권리의무 관계가 남아 있는 한 본 협정서의 효력은 존속된다.

제5조(의무) 공동수급체구성원은 제1조에서 규정한 목적을 수행하기 위하여 성실․근면 및 신의를 바탕으로 하여 필요한 모든 지식과 기술을 활용할 것을 약속한다.

제6조(책임) 공동수급체의 구성원은 발주기관에 대한 계약상의 의무이행에 대하여 분담내용에 따라 각자 책임을 진다.

제7조(하도급) 공동수급체의 각 구성원은 자기 책임하에 분담부분의 일부를 하도급할 수 있다.

제8조(거래계좌) 본 용역 수행에 따른 선금, 기성대가 등은 다음 계좌로 지급받는다.

1. ㅇㅇㅇ회사(공동수급체대표자) : ㅇㅇ은행, 계좌번호 ㅇㅇㅇ, 예금주 ㅇㅇㅇ

2. ㅇㅇㅇ회사 : ㅇㅇ은행, 계좌번호 ㅇㅇㅇ, 예금주 ㅇㅇㅇ

제9조(구성원의 분담내용) ①각 구성원의 분담내용은 다음 예시와 같이 정한다.

[예시]

1. 일반공사의 경우

가) ㅇㅇㅇ건설회사 : 토목공사

나) ㅇㅇㅇ건설회사 : 포장공사

2. 플랜트 설치공사의 경우

가) ㅇㅇㅇ회사 : 설비설치공사

나) ㅇㅇㅇ제조회사 : 설비제작

다) ㅇㅇㅇ회사 : 설계 및 인허가

②제1항의 분담내용은 다음 각호의 어느 하나에 해당하는 경우 변경할 수 있다. 다만, 분담내용을 변경하는 경우 공동수급체 일부구성원의 분담내용 전부를 다른 구성원에게 이전할 수 없다.

1. 발주기관과의 계약내용 변경에 따라 계약금액이 증감되었을 경우

2. 공동수급체 구성원중 파산, 해산, 부도, 법정관리, 워크아웃(기업구조조정촉진법에 따라 채권단이 구조조정 대상으로 결정하여 구조조정중인 업체), 중도탈퇴의 사유로 인하여 당초 협정서의 내용대로 계약이행이 곤란한 구성원이 발생하여 공동수급체구성원 연명으로 분담내용의 변경을 요청한 경우

제10조(공동비용의 분담) 본 계약이행을 위하여 발생한 공동의 경비 등에 대하여 분담금액의 비율 및 참여율에 따라 각 구성원이 분담한다.

제11조(구성원 상호간의 책임) ①구성원이 분담공사와 관련하여 제3자에게 끼친 손해는 해당 구성원이 분담한다.

②구성원이 다른 구성원에게 손해를 끼친 경우에는 상호협의하여 처리하되, 협의가 성립되지 아니하는 경우에는 운영위원회의 결정에 따른다.

제12조(권리․의무의 양도제한) 구성원은 이 협정서에 의한 권리․의무를 제3자에게 양도할 수 없다.

제13조(중도탈퇴에 대한 조치) ①공동수급체의 구성원은 각호의 어느 하나에 해당하는 경우 외에는 입찰 및 해당 계약의 이행을 완료하는 날까지 탈퇴할 수 없다.

1. 발주자 및 구성원 전원이 동의하는 경우

2. 파산, 해산, 부도 기타 정당한 이유없이 해당계약을 이행하지 아니하여 해당 구성원 외의 공동수급체의 구성원이 발주자의 동의를 얻어 탈퇴조치를 하는 경우

②구성원중 일부가 파산 또는 해산, 부도 등으로 계약을 이행할 수 없는 경우에는 잔존구성원이 이를 이행한다. 다만, 잔존구성원만으로는 면허, 실적, 시공능력공시액등 잔여계약이행에 필요한 요건을 갖추지 못할 경우에는 발주자의 승인을 얻어 새로운 구성원을 추가하는 등의 방법으로 해당요건을 충족하여야 한다.

③제2항 본문의 경우에는 제11조제2항을 준용한다.

제14조(하자담보책임) 공동수급체가 해산한 후 해당 용역(공사)에 관하여 하자가 발행하였을 경우에는 분담내용에 따라 그 책임을 진다.

제15조(운영위원회) ①공동수급체는 공동수급체 구성원을 위원으로 하는 운영위원회를 설치하여 계약이행에 관한 제반사항을 협의한다.

②이 협정서에 규정되지 아니한 사항은 운영위원회에서 정한다.

위와 같이 공동수급협정을 체결하고 그 증거로서 협정서 ㅇ통을 작성하여 각 통에 공동수급체 구성원이 기명날인하여 각자 보관한다.

2026년   월    일

대표사업자 : ㈜----- ㅇㅇㅇ (인)

참여사업자 : ㈜----- ㅇㅇㅇ (인)

참여사업자 : ㈜----- ㅇㅇㅇ (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하